移除膝带

什么是束带?

腰带, 也被称为可调节胃带, 在胃的上部放置一个可充气的硅胶带来达到减肥的目的. 这就在束带上方形成了一个小胃袋，而在束带下方胃的其余部分则完好无损. 对绑带的调整将增加或减少胃的两个部分之间的通道的大小. 这样做的目的是放慢速度，限制你在任何时候可以吃多少食物.

皇冠hga025大学洛杉矶分校, 我们的外科医生不做束带调整, 但会评估是否需要移除束带. 对腹带切除以及胃旁路或胃套管翻修手术感兴趣的患者, 是否可以预约咨询以解决所有需求.

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腰束手术的缺点及并发症

束带并发症

束带手术是微创和完全可逆的. 然而, 由于手术的诸多缺点和并发症，大多数患者的手术效果不佳. 许多研究表明，超过一半的胃束在7-10年后因体重减轻不足或并发症而被切除.

常见的束带并发症包括:

• 食物不耐受: 患者可能出现吞咽困难、严重恶心和呕吐. 有些人甚至一天呕吐好几次.  
• 胃灼热或反流: 一些患者在膝束带手术后可能出现胃灼热或食管炎.
• 带滑动: 这可能会引起严重的疼痛/恶心，可能需要紧急手术修复/切除胃束.
• 带蚀/端口感染: 这是一种罕见的并发症. 胃带糜烂在大多数情况下会引起长期的胃粘膜感染.
• 食管扩张: 由于胃束的限制，食物可能会卡在食道中. 从长远来看，这可能会导致食管扩张.
• 减肥不足: 尽管胃束带最初的体重减轻是合理的, 胃束带患者体重恢复比胃袖或胃旁路手术患者更常见.

由于这些并发症，我们在皇冠hga025大学洛杉矶分校不做束带手术. 如果你正在经历任何这些问题，由于你的束带, 我们的外科医生擅长移除和将束带转化为其他减肥疗法. 在皇冠hga025大学洛杉矶分校了解更多关于减肥手术的知识 >

全国腰束手术趋势

在2010年代初，Lap band曾经是美国最流行的减肥手术. 然而, 由于减肥不足, 体重反弹, 长期并发症发生率高, Lap band的使用在全世界和美国都急剧减少. 现在, 束带在所有减肥手术中所占比例不到10%，而且全国范围内的束带手术数量每年都在持续下降. 根据美国代谢与外科学会(ASMBS)的数据，大约有35人.2011年所有减肥手术中有4%是束带手术. 这个数字已经减少到20.2012年2%，2013年14%，9.2014年为5%，2014年为5%.7% in 2015.

取下膝带的适应症:

• 体重减少不足或体重反弹 
• 如果患者不能减轻足够的体重(约25-30%的超重)或有明显的体重反弹, 可能需要拆除膝带并转换为另一种更有效的减肥手术. 这是移除膝带最常见的原因.
• 乐队不宽容
• 频带不耐受的症状包括过度恶心和呕吐, 吞咽困难，进食后疼痛.
• 乐队感染
• 带或端口感染表明带可能已经侵蚀到胃里. 如果感染对抗生素治疗没有反应, 建议进行进一步检查，可能时建议去除绷带.
• 带滑动
• 当束带向下移动到胃部并在束带上方形成一个更大的袋子时，就会发生打滑. 这是可以治疗的，有时可以通过从带中取出液体或手术复位. 然而，在某些情况下，可能需要去除绷带. 
• 严重的胃灼热
• 一些患者在接受膝带手术后可能出现新的胃灼热症状. 如果胃灼热的症状很严重，这可能会导致食管炎(食道炎症)。. 对于有严重胃灼热症状且抗酸药物无效的患者, 取下膝带可缓解症状.
• 食管运动障碍、扩张或食管炎
• 长期使用膝带, 有些患者可能出现食管扩张(组织扩张)。, 运动障碍(缺乏运动)或食管炎(炎症). 对于症状严重的患者，可能需要取液或取膝带.

腹腔镜腹带移除术

大多数膝带切除手术都可以在腹腔镜下完成. 这是一个相对简单和安全的手术，取决于现有的并发症.

取腹带手术步骤如下:

1. 通过小切口插入腹腔镜器械. 在大多数情况下，外科医生可以使用旧的切口.
2. 切掉绷带周围的疤痕组织.
3. 切断油管和绑带.
4. 把胃周围的绷带拉出来.
5. 在初始操作期间, 胃的上部(胃底)通常与胃带上方的部分缝合，以防止胃带移动. 一些普通外科医生倾向于在膝带移除手术中保留粘连和缝合线. 然而，拆除这些缝合线并溶解粘连是非常重要的. 这将恢复胃的原始解剖结构，使后续或以后的翻修手术更容易.
6. 切除胃带后, 切除或切开胃周囊(胃或食道上部周围的致密疤痕组织)将减少手术后梗阻的机会.
7. 将皮下孔切除
8. 对于想要改用更有效减肥方法的患者, 外科医生可以在切除胃束后进行袖胃切除术或胃旁路手术，或在三个月后进行翻修.